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2019年自考真题:简述维持休克患者正常体温的护理措施
1、密切观察体温变化。保暖：休克时体温降低，应予以保暖，同时防止烫伤。室内温度以20°C左右为宜。库存血的复温：输血前应将库存血复温后再输入。降温：感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温。
2、(7)保暖：休克时体温降低，应予以保暖。一般室内温度以20℃左右为宜。绝对禁止使用热水袋、电热毯等进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少。
3、休克病人应给予保暖，避免受寒，以免加重休克，当病人体温过低时，应增加室温，增加被服。室温保持在18～20℃，温度太高会增加组织的代谢率，从而增加氧气的消耗量，维持适当的舒适，减少不必要的活动，让病人充分休息。
4、如患者体温下降后难以回升，最好及时去医院就诊治疗。有关休克抢救的措施 保持呼吸道通畅，休克患者，应将头偏向一侧，防止呕吐物和分泌物误吸呼吸道，引起窒息。保持平卧位，应取平卧位并抬高下肢，利于静脉血回流。
5、维持正常体温的护理：根据不同的情况实施保温。休克患者常由于组织灌注不良，可有体表温度偏低、畏寒现象，要给予适当的保温措施改善微循环，增加组织灌流量，如调整室温在20℃左右，或给患者加盖被褥。
6、【答案】：E 休克病人的护理措施包括：①补充血容量，恢复有效循环血量。②改善组织灌注：取休克体位，将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15～20°；使用抗休克裤；应用血管活性药物。③增强心肌功能。
休克性肺炎护理措施有哪些
1、对休克性肺炎病人的护理应给予正确卧位、保暖、给氧；迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入，输液速度不宜过快。严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，记录24小时出入量。
2、选择合适的漱口溶液，加强口腔护理，抑制细菌的生长和口腔溃疡的发生。5警惕休克型肺炎的发生。如发生感染性休克，密切观察生命体征，血气分析及尿量等变化，按医嘱应用抗休克及抗感染药物。
3、肺炎主要是指肺实质的炎症。为一种常见的呼吸系统疾病。大多由微生物、理化刺激、过敏反应等所引起.四季均可发病，但多见于寒冬、早春季节。 日常所指的肺炎主要为肺炎双球菌肺炎。以青壮年、室外工作者多发。
4、【答案】：C 补充血容量是抗休克最基本的措施。输液时应监测病人的血压、尿量，输液速度不宜过快，以免诱发心衰。
外科护理知识:烧伤休克期病情观察
1、⑥无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。感染期护理 护理评估 ①有无败血症：烧伤感染引起的败血症是烧伤病人死亡的主要原因之一。
2、休克期护理：防治烧伤休克的重点是快速补液，以迅速恢复有效循环血量，作好补液的护理是此期护理工作的中心。
3、烧伤病人的病情观察主要包括哪几个方面？ （1）神志。（2）心率：抗休克时，成人心率低于120次/分钟，儿童低于140次/分钟，表示情况较好。（3）血压和脉压差：血压下降、脉压差减少表示血容量不足，应多补充胶体液。
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