欢迎进入本站！本篇文章将分享溶血反应的改进措施，总结了几点有关溶血反应采取的措施的解释说明，让我们继续往下看吧！
某试制的注射液使用后造成溶血,可以如何进行改进()
可是大量注入低渗溶液，有可能导致溶血现象，必须避免，0.45%氯化钠溶液发生溶血，0.35%氯化钠溶液可完全溶血。脊椎腔内注射，必须用等渗溶液。常用渗透压调节剂：葡萄糖、氯化钠、磷酸盐或枸橼酸盐等。
在水中溶解度(25℃)为1：5，故甘露醇注射液(含20%甘露醇)为一过饱和溶液，但一般不易析出结晶(如有结晶析出，可加温到37℃使之完全溶解后应用)，但若加入某些药物如氯化钾、氯化钠等溶液能引起甘露醇结晶析出。
注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。纯化水再蒸馏的目的是尽量除去细菌内毒素，以确保配制成的注射剂符合药典热原检查的要求。注射用水用于配制注射剂的溶剂或稀释剂及注射用容器的清洗，也可作为配制滴眼剂的溶剂。
配好的药液经过pH值和含量检查合格后，才可进入下一工序。 配液用注射用水的贮存时间不得超过12小时。 配液用的注射用油应150℃~160℃1~2小时灭菌，冷却后进行配制。
注射液的灌封 滤液经检查合格后进行灌装和封口，即灌封。
渗透压过低还能导致溶血。注射液的pH值不能超过人的生理耐受范围，一般pH可在4～9。小量静脉注射液，由于血液有缓冲作用，pH可适当放宽。一般可在3～10之间。
简述输血中溶血反应的原因、临床表现及防治措施。
(1)引起溶血反应的原因：①输入异型血。②输血前红细胞已被破坏溶血，如血液贮存过久、保存温度不当(血库冰箱应恒温4℃)。血液震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液、影响pH的药物、血液受到细菌污染等。③Rh因子不合。
(1)临床表现：开始阶断，由于细胞凝集成团，阻塞部分小血管可引起头痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。
溶血反应是输血最严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、血红蛋白尿和异常出血等，病情严重，可致死亡。术中表现为伤口渗血及低血压。
Rh血型不合或Rh引起的新生儿溶血。另外自身抗体亦可引起溶血反应，如自身免疫性溶血性贫血患者血清中常有自身抗体，当输入含有相应抗原的血液即可发生溶血。
（一）溶血性输血反应的临床表现 急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛（腰、背、腹、鼠蹊、胸、头、输注处）、呼吸困难、低血压、心跳快、血红素尿、过度出血等。
溶血反应原因及处理?
输血中溶血反应的原因：血型不合，以AB0血型不合的溶血反应最多见且较严重。其次是输入不相容性血浆、供血者之间血型不合，偶见Rh血型不合；供血者红细胞被破坏。
溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。 原因 (1)免疫性溶血反应：ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要是血管内溶血。
(2)溶血反应还可伴有出血倾向，由于破坏的红细胞释放凝血物质从而引起DIC，消耗血小板和凝血因子，以致出血。处理：①预防，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。
一些疾病如慢性肝病、肾衰竭、溶血型贫血等也可能导致红细胞的溶解。总之，导致溶血的原因很多，包括遗传因素、特异性溶血原性抗体、化学药品、疾病状态等。如果出现溶血现象，需要及时去医院接受检查诊治。
在体内，溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应（如输入配血不合的血液）、各种机械性损伤、红细胞内在（膜、酶）缺陷、某些药物等引起。溶血性细菌，如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症。
A1B和A2B亚型间输血亦可引起溶血反应；②免疫抗体引起的溶血反应：常见的原因有： 将O型血液当作“万能”血，其中近1/3的供血者血液内含有相当浓度的抗A或B抗体，因此必须严格掌握输O型血的适应证。
试述输血过程中出现溶血反应的处理措施
严格执行血液保存规则，不可采用变质血液；②发生溶血反应立即停止输血，与医生联系，并保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓解恐惧和焦虑。③维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。
输血过程中出现溶血属于急性溶血性输血不良反应，有免疫性(大多是因为红细胞ABO血型不合)和非免疫性(如同非等渗液混合，冰冻或过热破坏红细胞等)两种。
当怀疑有溶血反应时应立即停止输血。治疗的重点是：①抗休克，静脉注射地塞米松5mg，输入血浆、右旋糖酐或白蛋白等纠正低血容量，维持血压，同时纠正电解质和酸碱平衡失调。如溶血原因查明后，可输同型新鲜血。
②输血前红细胞已被破坏溶血，如血液贮存过久、保存温度不当(血库冰箱应恒温4℃)。血液震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液、影响pH的药物、血液受到细菌污染等。③Rh因子不合。(2)护理措施：①立即停止输血，保留余血。
【答案】：E 分析：疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查。掌握“医疗机构临床用血管理办法”知识点。
病人输血时发现异常情况后，要立即停止输血，并作血型重复配伍试验，同时查有无血红蛋白血症。早期是抗休克，维持循环功能，保护肾功能，注意呼吸功能。呼吸困难或昏迷时早期作气管插管人工呼吸。
患者男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿,此时的处理措施...
输血过程中出现溶血反应的处理措施有：①发生溶血反应立即停止输血，与医师联系，并保留余血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓解其恐惧和焦虑。②维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。
严格执行血液保存规则，不可采用变质血液；②发生溶血反应立即停止输血，与医生联系，并保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓解恐惧和焦虑。③维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。
过敏性反应和荨麻疹 输血后可发生轻重不一的过敏反应，轻者只出现单纯的荨麻疹；中型为过敏性反应；重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应，即抗原抗体反应。
严重者可出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降，如处理不及时，病人可出现黄疸、少尿、尿闭等肾功能衰竭症状。发现异常情况后，要立即停止输血，并作血型重复配伍试验，同时查有无血红蛋白血症。
【错误】凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿（呈酱油色），同时伴寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
新生儿溶血病预防措施
1、避免不必要的输血避免不必要的输血可减少新生儿溶血病的发生率。轻型病例补充葡萄糖轻型病例，只需补充葡萄糖不作特殊处理即能很快痊愈。
2、对于新生儿溶血病的产妇，尤其是Rh溶血可能性高的产妇，如果腹围过度增大，体重增加超过正常值，应在孕35周后到医院进行羊水检查。如果羊水中胆红素浓度高，检查显示胎儿肺成熟时，35-38小时即可引产，成活率高。
3、预防的最主要措施为：给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白，可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病。也可用换血疗法治疗。
4、如何预防新生儿溶血病的发生？计划怀孕的夫妇最好进行产前血型筛查。如果妻子是O型血，丈夫不是O型血，应检查妻子血型抗体测试，抗体水平不高才能正常怀孕。
5、如果新生儿小时胆红素达到光疗，或者是需要换血的指征，要积极的进行干预治疗，以防新生儿发生胆红素脑病和脑损伤。
6、如胎儿确诊溶血症，孕妇从怀孕4个月起，可以据医生建议口服药物，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇，可尝试中药等预防。孕妇在预产期前也需口服药物。
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